2023-06-15 07:32
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试管婴儿手术前，医生会要求检查FSH、AMH、子宫内膜厚度、基础卵泡数等指标。这些其实都是评价女性生育能力的重要因素。今天，让我详细告诉你这些指标代表什么！
卵巢功能
随着年龄的增长，卵子的存量越来越少，卵巢功能逐渐衰退。这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调甚至闭经的女性。在准备二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵是非常重要的。
卵巢功能的常见评估包括:
①性激素六项:FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)、AMH(抗苗勒管激素)。以上是常见的检查项目，检查项目会根据每个人不同的临床表现进行调整。
在这些激素指标中，FSH是一个非常重要的指标。FSH可以显示女性使用促排卵药物后，卵巢可以产生的卵泡和卵子的数量。FSH指数可以粗略估计患者体外受精后的妊娠率。FSH越高，卵巢储备功能越低，卵子越少，妊娠率越低。一般在月经第3天FSH应低于10 IU/L。AMH也是一个可以用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。
一般判断卵巢功能会参考FSH和AMH指标。
②B超检查:了解双侧卵巢的大小和形态，排除是否有占位性病变和体积缩小的萎缩改变。
子宫方面
子宫作为受精卵着床的地方，其形状和功能关系到着床的概率，在生育能力的评估中是不可忽视的。子宫检查通常采用常规盆腔超声检查。通过测量子宫的大小和子宫内膜的厚度，可以了解子宫的状况，判断是否有子宫病变、子宫内膜增厚、息肉等。
哪个试管助孕机构好对于之前胎儿是剖腹产的女性，b超也可以初步知道之前手术的疤痕是否平整，是否有疤痕憩室。所有剖宫产后的女性再次怀孕时都要注意受精卵的着床位置。一旦它们被植入疤痕或憩室，就不能继续妊娠。
对于之前做过人流、清宫等宫内手术的女性，可能存在子宫内膜损伤甚至粘连的可能。如果术后月经量减少，难以受孕，必要时可用宫腔镜查明宫腔病变。
输卵管状况
输卵管作为运输卵子的重要通道，其堵塞、粘连、肾积水均可导致不孕，因此也是生育力评价的指标之一。但由于输卵管通畅性的检查是一种有创性的检查，只适用于尝试受孕至少半年而未能成功受孕的女性，其他检查均正常。
男性精液状况
男性精子的活力也影响着女性怀孕的概率，所以男性生育能力的评估也是必不可少的。男性年龄越大，精子畸形率会越高。统计表明，约25%-30%的21三体是由于父代染色体异常造成的。此外，精液的浓度也会影响受孕率。
因此，男性精液的常规分析也是评价生育能力的一个非常重要的指标。
卵巢功能评估、子宫检查、输卵管评估、精液常规分析是生育力评估的四个重要指标。只有判断这些指标在试管婴儿手术前后的变化，才能准确评估促排卵和移植用药的情况，使试管婴儿手术的成功事半功倍。
今天，我们看看生殖医生从专业医疗的角度，是怎么建议我们度过移植前后的日子的吧！
第一：取卵后是第二天、第三天或者第五天进行胚胎移植，要根据患者的综合情况判定，医护人员会适时告知不要着急。
第二：取卵后能否移植，要根据受精及胚胎形成情况、内膜及子宫状况、是否可能发生重度过激，患者身体当时状态，既往试管婴儿治疗情况等综合判断，请听医生安排，不要自作主张。
第三：移植胚胎数量（包括解冻胚胎移植）首先要明白人是单胎动物，怀一个最安全，所以移植一个胚胎对妊娠过程是有利的，35岁以下卵巢储备正常、子宫内膜好的患者移植一个和两个的成功率基本接近，但移植两个双胎机会明显增加，造成母婴孕期各种不利并发症的发生明显增加，所以这类患者可以考虑移植一个胚胎；
有瘢痕子宫的患者（刨宫产、子宫肌瘤剔除尤其是穿透内膜的剔除）建议单胎妊娠，也可以考虑移植一个胚胎。即使移植两个形成双胎也要求行减胎术减去一个。因疤痕子宫怀孕两个可能发生子宫破裂等严重并发症的几率增加，因此请患者充分仔细考虑。
第四：总之在移植胚胎数量的问题上必须充分尊重医生的建议，绝对不要自作主张。
第五：移植当天早晨大小便后喝1-2纸杯（请购买这种纸杯喝水，不用其它的杯子代替）水后再不用饮水，如果确实尿憋可以解去部分小便，但不允许再喝水。喝水过多膀胱过度充盈不利于胚胎移植，并且还要导尿，增加操作的不适，浪费时间。切记大小便后只喝1-2杯水，不许再喝。
第六：移植后怎么舒服怎么躺，千万不要一个姿势把自己累死。可以去上班，必须严格控制饮食量少吃，因你基本没有活动。
移植前后说起来需要注意的很多，但是仔细分析无非两句话：遵医嘱和正常生活。而正常生活的前提就是，保持心情平静（当然很多人很难做到），尽量做到不焦虑，吃营养健康的食物，重点不要把自己当生活”不能自理的病人”。
移植后注意事项：
1.饮食。可以吃任何想吃的东西,尤其多吃蔬菜和富含蛋白质的食品,建议每天吃一个西柚。不建议吃,酒,烟,咖啡,茶叶,麻油,香蕉,木瓜,螃蟹,玉米,这些对胚胎不利.有萎缩作用的。
2.休息。移植后的前面7天,尽量多躺还要尽量保持平躺,不要在床上大力翻身,和大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以 斜靠在床上(角度不小于45度)前面7天尽量平躺.累了可以坐起来靠一下背后放个枕头,少看电视 ,可以看书消磨时间,注意不要引起情绪激动的书,尽量多休息,作息要有规律,不要熬夜,睡眠要充分. 移植以后开始到第2天上午最好不垫枕头(如果有的人觉得睡不着可以垫些衣服或者床单叠起来的,不要太高就好)
3.运动。避免用力气的运动，不要伸懒腰,不要掂倪尖不要举高手,不能蹲下来,不能快步走,不可骑车。
4.洗澡。移植后7天不要洗澡和洗头。可以用毛巾擦洗，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长。用温水，不要用热水。切忌不要用热水冲洗腹部，避免腹部过热！
5.保持健康。避免感冒,注意天气变化，适当添加衣物。
6.心情。保持心情愉快,保持心情平静,放松.不要多想结果,患得患失。
7.社交。尽量不要社交,以免空气污染,和车流惊吓。
8.大便。一定要保持大便通畅,如果有便秘,不要硬解大便,等有了便意再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅.
试管婴儿移植术后可像正常人一样生活，工作。但要避免剧烈运动，避免过度劳累，注意休息，无需绝对卧床，试管婴儿移植术后一般都会有保胎用药，包括肌注黄体酮，阴道上药或口服药物，应用这些药物一定要遵医嘱规律用药，并到医院定期复查。
饮食上注意营养均衡，吃新鲜时令的水果和蔬菜。避免生冷，辛辣，刺激性食物。禁止吃易引起过敏的食物。放松心情，调整心态，不要过度紧张和焦虑。只有这样才更有利于胚胎着床孕育新生命。
1）胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经阴道移植，不会疼痛，顺利时5分钟即可完成。
2）胚胎移植日要吃早餐。
3）术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。
4）胚胎移植后将送您回病房休息，您随时可以回家。
5）术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。
6）胚胎移植术后如有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗，应报告本中心。
7）胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血，阳性后要采取安胎措施。
8）如果未妊娠，过几天就会来月经，一周后仍未来月经，应回医院检查。
来源：北大龙凤胎
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